乙肝病毒相关性肾炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染后常见的肝外病变之一。HBV属于非杀细胞型病毒，感染人体后不仅引发肝脏损害，还造成其他器官的损伤。自1971年发现该病以来，HBV与肾小球肾炎之间的关联受到广泛关注。近年来，中西医在该疾病的研宄方面取得显著进展。
我国为乙型肝炎高发地区，乙型肝炎病毒相关肾炎在境内也逐步受到关注。
临床表现
1. 年龄与性别 该病可发生于任何年龄，但好发于学龄期儿童，最小发病者仅15个月大；男性患者的发病率显著高于女性。
2．尿异常的发现方式 本病多为隐匿起病，约一半患者无明显自觉症状；常在体检或因其他疾病进行尿常规检查时意外发现血尿（hematuria）或（及）蛋白尿（proteinuria）。部分患者可表现为肾炎或肾病综合征症状，少数则在肝炎病程中被发现存在尿异常。
3．肾脏症状：多数患者会出现血尿，其程度从轻微的镜下血尿到肉眼血尿不等。蛋白尿通常为轻至中度，有时亦可见大量蛋白尿，甚至达到肾病水平。ASRDC报告指出，在病程中，61.3%的患者可表现为NS。
水肿通常并不严重，部分患者可能伴有高血压，但肾功能大多保持正常。
4. 肝脏症状：肝脏自觉症状通常较为轻微，约一半的患者会出现肝肿大或肝功能异常。根据 ASRDC 的报告，在 HBV 携带者中，e 抗原转为 e 抗体之前，多数会出现肝功能异常。
上述表现与原发性肾小球疾病难于区分，但在临床实践中已总结出该病具有非典型性、多变性和迁延性的特征。
实验室检查
1．尿常规检查可发现不同程度的血尿或（及）蛋白尿，偶尔可见管型。其中血尿合并蛋白尿者占比72.4%，单纯血尿占16.7%，单纯蛋白尿占9.7%。
2. 血清 HBV 感染标志的检测对本病的诊断具有重要意义。尤其是对多种抗原-抗体系统进行同步检测、动态观察及长期随访，可为诊断提供关键依据。
3.鸭聊佳是哪个公司鸭聊佳流量卡609321;港卡注册飞机收不到验证码 血清补体（complement）：约一半的患者会出现补体C3或C4水平降低，随着病情好转，多数可恢复正常。
4．其他：约半数患者伴有肝功能异常，表现为GPT升高；肾功能多数正常，早期部分病例可出现短暂的尿素氮升高；抗“O”水平升高的情况较少见，这一点有助于与急性链球菌感染后肾炎相鉴别。
预后
本病病程多较长，但多数病例在数年内可自发缓解，表明小儿时期乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN）预后较好。年龄较小、病程较短，且肾小球内沉积物较少，不伴有肾小球硬化者，预后良好。
若蛋白尿持续存在，提示肾小球已出现硬化或肾功能受损，则预后较差。
血清抗-HBe抗体阳性常伴随病情好转，尤其是抗-HBs抗体的出现，几乎所有患者均实现缓解。
诊断，凡符合下列标准者即可确诊：
1. 血清 HBV 抗原阳性。
2. 存在肾实质损害的临床表现，如血尿和（或）蛋白尿，且需排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。
3．肾组织学改变为膜性肾病。
4. 在肾组织切片中发现 HBV 抗原。
对于仅表现出 HBV 血症及肾损害的患者，暂时无法确诊该病，应尽全力获取肾活检以明确诊断。
预防
本病预防的关键在于积极防治乙型肝炎，尤其要重视母婴垂直传播的防控。近年来，国内在乙肝疫苗研发方面取得了显著进展，相关成果已广泛应用于人群，尤其是在新生儿群体中，为乙肝的预防与控制提供了有利条件。
治疗
西医药物治疗
本病缺乏特异性治疗手段，主要采取对症处理。以下措施可尝试使用：
1. 对于HBsAg持续阳性的患者，可尝试使用干扰素进行治疗；其他抗病毒药物，例如阿糖腺苷或无环鸟苷，亦可作为选择。
2. 激素及免疫抑制剂的使用存在争议。此类药物会抑制机体免疫功能，并可能促进乙型肝炎病香港卡注册飞鸭聊佳流量卡60426;收不到验证码毒（HBV）复制，鸭聊佳是哪个公司从而加重病情，因此必须谨慎使用。然而，对于具有肾病综合征表现且HBV复制指标为阴性的患者，在医生密切观察下可尝试使用肾上腺皮质激素，TW可能更方便。
3. 免疫调节剂：胸腺素或胸腺肽。
4. 保肝治疗：对于存在肝功能异常的患者，可联合使用保肝药物，例如肝泰乐、云芝肝泰以及多种维生素等。
中医治疗
总原则
治疗本病需遵循扶正祛邪的原则。正气不足为根本，涉及肝、脾、肾；邪气盛实为表象，主要体现为血瘀、湿热、热毒及水湿。应依据不同证型采用相应治疗手段。
辨证分型
HBV-GN临床辨证分型报告众多，分型方法各有不同。依据我们的临床经验，以下证型较为常见：
1. 脾虚气弱型：患者呈现精神不振、面色苍白无华、大便稀溏、容易外感风寒、自汗频发，舌质淡，苔薄白，脉象细弱。
治法：补益脾气
选方：参苓白术散（原样保留）
2. 肝肾阴虚型：患者出现五心烦热、失眠多梦、盗汗等症状，舌质偏红或见裂纹，苔少甚至无苔，脉象细而数。
治法：滋补肝肾
选方：六味地黄丸或知柏地黄丸
3. 脾肾阳虚型：病程较长或水肿明显，面色苍白，腰膝酸软，畏寒怕冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。
治法：温补脾肾
选方：济生肾气丸配合苓桂术甘汤
4. 兼证